开启房颤新时代| 国家标准化心血管专病中心建设(CDQI)江苏地区研讨会顺利召开
CBSMD丨Dec 22,2020
四方鸿儒,共襄盛会 行稳致远,开创未来
为全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动(2019-2030年)》心脑血管疾病防治行动的相关要求,深入推动我国心血管疾病防治体系建设,实现全国心血管疾病诊疗质量均质化,多维度提升临床医生对重大心血管疾病的综合管控能力,全面提高心血管疾病诊疗水平。推动国家卫生健康委员会能力建设与继续教育中心全国心血管疾病管理能力评估与提升项目的实施,国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会共同开展“全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(cardiovascular disease quality initiative ,CDQI)”,建设国家标准化心血管专病中心临床质量评估与能力提升体系。
2020年12月22日下午13:30,“国家标准化心血管专病中心建设(CDQI)江苏地区研讨会”于南京市第一医院心内科会议室召开。本次研讨会汇聚四方鸿儒,聚焦房颤中心能力建设与评价标准的解读,以及最新指南的分享,并通过实操经验分享而进行相关技术应用的介绍。
Part 1 嘉宾致辞
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马长生教授 北京安贞医院
CDQI项目主任马长生教授介绍到,随着经济社会的发展,人口的老龄化问题日益凸显,使得房颤的患病率及发病率不断增长 ,目前我国房颤患者数目已超千万,而房颤导管消融疗法是目前治疗房颤最为成熟、效果最为确切的技术手段,我们即将迎来“导管消融新时代”。相信在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的领导下,在国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会的共同推动下,将会开启房颤事业的新局面!
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陈绍良教授 南京市第一医院
能力建设和继续教育委员会副主任委员陈绍良教授介绍到,CDQI是面向全国、立足未来的重大项目。作为专病防治中心,集中联合国内临床资源、研究资源,在庞大数据库引导下,最终将有助于政府和上级主管部门调整和制定卫生防疫政策,改进心血管疾病的防治策略,为提升广大人民群众的健康福祉贡献力量,这将具有非常深远的历史意义。
同时,南京市第一医院心内科房颤团队荣获CDQI“卓越中心”称号!荣誉带来动力的同时,也会带来压力。希望通过CDQI搭建的综合性平台,向各位先进的中心学习,进一步丰富我中心房颤技术知识储备,提高房颤技术水平,夯实房颤人才团队!
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张风富教授 南京市第一医院
南京医科大学附属南京医院CDQI负责人张风富教授表示随着人口老龄化的加剧,以及房颤等顽固性疾病高发率,房颤的诊治和规范化管理迫在眉睫!本次研讨会旨在通过分享各位专家在房颤疾病管理中的宝贵经验,致力于提高江苏地区房颤疾病的治疗及规范化管理的技能和水平。
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蒋晨阳教授 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
蒋晨阳教授主要带来CDQI-房颤中心能力建设与评价标准的解读。通过评估标准的清晰解读,起到指点迷津、化繁为简的作用,加深了线上、线下与会同行对所参与或即将参与的房颤中心建设目标和蓝图认知,增强信心。
PART 2 专题分享
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钱炜春教授 南京市第一医院
钱炜春教授针对ESC2020的房颤指南进行解读。首先介绍了房颤的流行病学及危害,强调房颤治疗的重要性。并从最新的推荐证据及证据等级来看,有症状的持续性房颤、药物治疗无效,导管消融治疗从IIa上升至Ia;房颤伴有心衰(EF下降)的证据等级也从2016年的IIa上升至Ia,通过CASTLE-AF的临床研究也进一步佐证。最后紧扣指南中的ABC流程进行总结:A:抗凝,避免卒中事件发生;B:更好的症状控制(射频消融维持都是是最佳目标);C:心血管合并症优化,通过射频消融在房颤治疗降低卒中风险。
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沈文志教授 南京市鼓楼医院
沈文志教授分享了房颤OCE手术流程经验,对于新房颤手术,首先使用Deca nav放置冠状窦,有利于三维矩阵的建立,呼吸门控的监测,代替体表的WCT,减少干扰,而在超声指导下进行房间隔穿刺,安全可视,Pentaray结合超声标记关键解剖结构,建立媲美CT的左房模型,还原肺静脉前庭。最后对于量化消融规范化操作,沈教授从自身角度出发,结合AI的高效消融,可以明显提升肺静脉单圈隔离率,提高手术成功率,减少手术时间,降低手术并发症。
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智宏教授 东南大学附属中大医院
智宏教授分享了Pentaray在高精密度标测的应用,从高精密度标测技术的发展史入手,讲述对于二维时代,随着电极数越多,手术机制的解读及手术的难度会增加,但是三维时代的来临,多电极导管的可视化,对于电极数的需求反而增加了。由于Pentaray导管分支柔软,标测面积达7cm2,结合高精密度标测的软件,对于心律失常机制解读的难度,显著降低,在三维平台上,更有利于消融策略的制定,提高手术成功率,降低手术难度。
PART 3 专题分享
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薛枫教授 苏州大学附属第一医院
薛枫教授结合病例介绍了心腔内超声技术在房颤手术中的应用,强调了超声导管的引入,降低了手术的射线量,通过超声直视关键解剖结构,降低手术并发症,提升安全性,缩短学习周期。
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陆齐教授 南通大学附属医院
陆齐教授强调了房颤患者沟通的重要性,门诊是沟通的第一关,在门诊中需要评估患者房颤症状,注重和患者家属及患者的沟通,告知其不同药物的利弊,充分了解患者家属及患者的诉求,让他们自己做决定。根据患者家属及患者的决定,制定个性化治疗策略,强调房颤为综合征,下调期望值。在科室中建立MDT小组和微信工作站,优化围手术的流程,方便房颤规范化治疗顺利进行。
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刘亚洋教授 淮安市第二人民医院
刘亚洋教授结合自身经历,分享了房颤术者成长的经验,手术跟台是快速成长的最佳途径,夯实电生理基础,关注细节,做好质控,才能为独立完成房颤手术奠定基础,最后结合一个三维病例,简单介绍了房颤手术流程,强调了术后复盘总结,增加练习的重要性。
聆听完各位专家们的精彩分享后,张风富教授表示,以此次江苏地区研讨会为起点,未来心血管疾病管理评估与建设能力必将有极大的提升。江苏地区将会汇聚头部专家资源、利用最先进技术,多方合作、优势互补、信息共享、分级诊疗和区域协同并举,致力于促进江苏地区房颤领域的新发展,开创全面提升全国心血管疾病管理能力的新局面!
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