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南京市第一医院陈绍良教授团队张俊杰主任带来一台OCT指导下左主干末端分叉病变（1.1.1）病例的手术演示，其中回旋支开口为支架内再狭窄病变，按照Definition定义为简单分叉病变。

在术中和术后讨论环节，陈绍良教授、张俊杰主任与各位参会嘉宾围绕OCT在分叉病变介入治疗中的应用展开热烈讨论，反复强调腔内影像技术对于提高手术质量的辅助作用。

陈绍良教授的关注重点在于分叉病变的kissing操作，指出两侧血管分别序惯使用较高压力进行扩张塑形，然后同步kissing扩张时可以适当降低球囊内压力。陈绍良教授特别强调，对于分叉病变的两次导丝Rewire均应从支架的近端网孔穿过，除冠脉造影外，还可以借助OCT成像系统仔细判断。

张俊杰主任表示由于分叉处前降支和回旋支成角较大，而且前降支开口处存在多层支架的钢梁重叠，导致final kissing时回旋支球囊通过困难。术中反复更换球囊型号，最终在前降支内3.5球囊锚定支持下，球囊才得以顺利通过。术中张俊杰主任反复应用 OCT系统进行质量评估，多次谈到 OCT系统成像清晰，图像质量高，对介入治疗效果的指导优化，能够起到非常大的辅助作用。

对于使用OCT系统在术中的整体表现，参会专家一致给予了高度评价，马来西亚Gim Hooi Choo教授在总结致辞中特别谈到，使用OCT系统高分辨率的成像质量，能够清楚及时显示手术中可能存在的问题，对于评估手术效果，提高手术质量，具有重要作用。对于分叉病变、支架内再狭窄等高难度复杂手术，OCT等腔内成像技术的合理应用，对于指导优化手术质量、提高介入疗效具有重要意义。