CBS - The 17th Left Main & Coronary Bifurcation Summit, CBS2025

经皮左心耳封堵

Rivaroxaban Is Associated With Higher Rates of Gastrointestinal Bleeding Than Other Direct Oral Anticoagulants: A Nationwide Propensity Score–Weighted Study Short-Term Oral Anticoagulation Versus Antiplatelet Therapy Following Transcatheter Left Atrial Appendage Closure Ablation Versus Drug Therapy for Atrial Fibrillation in Heart Failure Results From the CABANA Trial Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion for Patients in Atrial Fibrillation Suboptimal for Warfarin Therapy: 5-year Results of the PLAATO (Percutaneous Left Atrial Appendage Transcatheter Occlusion) Study 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Bleeding in Patients on Oral Anticoagulants: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee Single direct oral anticoagulant therapy in stable patients with atrial fibrillation beyond 1 year after coronary stent implantation Does pulsed field ablation regress over time? A quantitative temporal analysis of pulmonary vein isolation Transseptal puncture versus patent foramen ovale or atrial septal defect access for left atrial appendage closure

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DK-Crush巴西最强音｜陈绍良教授团队在巴西年会的手术转播圆满成功！

CBS2020

2020年11月2-6日，巴西心血管介入协会年会（Semana SBHCI 2020 ）以线上会议的形式拉开帷幕。介入心血管领域内有来自30多个国家的近2000位专家和业内人士积极参与，共享最新行业动态和学术前沿观点。

2020年11月6日晚19:30-21:00，南京市第一医院心内科陈绍良教授、张俊杰教授、叶飞教授受邀向巴西直播2台复杂冠脉分叉病变的介入手术演示。陈绍良教授团队独创的DK-Crush技术在术中淋漓尽致的展现，用实力征服国内外专家。

Part 01

复杂的左主干末端三分叉病变

患者65岁男性，因为“反复胸痛1月”来我院，既往有高血压病，2型糖尿病。入院后完善相关检查提示心肌标志物阴性，肾功能及心功能正常，心电图提示多导联T段低平。于2020年10月23日行冠状动脉造影术提示左主干＋三支病变，给予患者行危险分层。SYNTAX积分、SYNTAX II积分、NERS2积分都提示患者属于高危患者。需要分次行介入治疗，当日于右冠状动脉植入一枚药物洗脱支架。今日预处理左冠状动脉血管。患者左主干末端三分叉病变，病变累及左主干末端、前降支开口及近中段、中间支开口、回旋支开口，中间支开口狭窄90%以上，回旋支与左主干成角严重，明显增加手术难度。陈绍良教授在血管内超声（IVUS）影像指导下，使用陈教授自己发明的DK crush技术完美完成左主干末端三分叉的介入治疗，植入三枚Firehawk（火鹰）冠脉雷帕霉素药物靶向洗脱支架，手术非常成功。

巴西会场在线的心血管专家赞叹陈绍良教授精湛的介入技术，同时高度评价DK crush技术在复杂分叉病变中的优势。

Part 02

复杂的前降支／第一对角支分叉

患者71岁女性，因为“反复胸痛5年，加重半年”来我院，既往有高血压病，2型糖尿病，高脂血症。入院后完善相关检查提示心肌标志物阴性，肾功能及心功能正常，心电图提示I AVL,V1-V4导联ST段压低。于2020年10月30日行冠状动脉造影术提示多支病变，行危险分层属于高危患者。给予分次行介入治疗，造影当日于回旋支植入一枚药物洗脱支架。今日预处理余病变血管。患者前降支病变极其弥漫，病变延续到左主干，第一对角支开口至近段狭窄90%以上。按照陈绍良教授提出的复杂分叉DEFINITION 定义标准，该患者前降支／第一对角支分叉为复杂分叉病变。叶飞教授在冠脉光学相干断层扫描（OCT）指导下，使用DK crush技术精妙地完成前降支／第一对角支分叉的介入治疗，植入三枚Firehawk（火鹰）支架，手术非常成功。

巴西在线会场主席Ricardo A. Costa教授高度评价南京市第一医院心内科在陈绍良教授引领下，在治疗冠脉左主干及复杂分叉病变上的出色表现；并充分肯定DK crush技术在处理复杂分叉病变中的独到之处，同时也强调DK crush技术已被2018欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐。

2004年，陈绍良教授首次提出DK crush技术，逾10年的DK crush系列研究结果表明，DK crush介入治疗分叉病变效果更佳，可以显著减少主要不良心脏事件。一分耕耘，一分收获。DK crush系列研究的成功，使全世界心血管介入届掀起了学习DK crush的热潮。DK crush术式让更多的冠心病患者获益!

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