TCT2017 Press

丨Oct 31,2017

    美国丹佛，2017年10月30日—— 一项大规模临床随机对照试验研究在比较双对吻挤压技术(the double kissing crush two-stent，以下简称DK)与单支架技术(provisional stenting，以下简称PS)对左主干动脉真性远端分叉病变的治疗中发现，DK技术术后一年靶病变的失败风险更低。

    今天，该研究成果呈现在第29届美国经导管心血管治疗学术会议科学研讨会上。TCT被誉为介入心血管医学领域最知名的世界级教育年会，由心血管研究基金会(CRF)提供赞助。

    PS是用于治疗远端左主干(LM)分叉病变最常见的经皮冠脉介入治疗技术。既往研究结果表明，DK技术在左主干中分叉病变的治疗中可以获得优于culotte的疗效。除此之外，DK技术在非左主干分叉病变的临床结果亦优于PS技术， 然而，该结论此前未经过左主干分叉病变随机对照研究证实。

    为了寻找更有力的科学证据，DKCRUSH-V研究对来自5个国家(中国、印度尼西亚、泰国、意大利和美国)的26个中心的罹患真性远端左主干病变(Medina 1,1,1或0,1,1) 的482例患者开展了DK技术(n = 240)或PS技术 (n = 242) 的随机对照研究。主要研究终点为靶病变在术后一年内的靶病变失败(TLF)，心源性死亡，靶血管心肌梗死(TVMI)，或临床驱动的靶病变变血运重建(TLR)。术后常规的第13个月血管造影随访安排在主要终点事件发生后进行。

    手术成功率在DK组达到100%，在PS组为97.1%。此项研究发现，术后一年内，DK crush术后有12例患者发生TLF(5.0%), PS术后中则为26名患者(10.7%) (HR 0.42, 95% CI 0.21- 0.85, p = 0.02)。与PS相比，DK crush术后TVMI (0.4% vs. 2.9%，p = 0.03)与明确或可能性支架血栓 (0.4% vs. 3.3%, p = 0.02) 发生率均显著低于PS术后。PS术后的临床驱动TLR (3.8%与7.9%，p = 0.06)和血管造影再狭窄率(7.1%比14.6%，p = 0.10)比DK术后更频繁。两组的心源性死亡的无显著性差异。

    南京第一医院心血管内科和导管室主任、南京医科大学南京第一医院副院长，南京医科大学内科学（心血管病）教授陈绍良医生介绍：“在这项试验，采用双对吻挤压技术治疗真性远端左主干分叉病变，术后一年TLF发生率低于单支架”。“这些结果表明，对真性远端左主干分叉病变患者来说，DK技术可能是更好的选择。”

    DKCRUSH-V试验属于国家自然科学基金资助项目（项目号NSFC 91639303），并由南京市医疗发展项目、微创、雅培血管、美敦力共同支持。陈绍良教授在此项研究中没有任何利益冲突需声明。

    DKCRUSH-V试验研究结果将于当地时间10月30日，星期一，上午11时40分在科罗拉多州丹佛市科罗拉多会议中心的主会场(Bellco Theater)公布。

CRF 和 TCT 介绍

    心血管研究基金会(CRF)是一个非盈利的研究和教育组织，致力于帮助医生改善心脏和血管疾病患者的生存和生活质量。在过去的25年里，CRF在介入心脏病学方面起到了创新先锋作用，并为医生普及该领域最新疗法。

    经导管心血管治疗学术会议(TCT)是CRF的年度科学研讨会，也是世界首屈一指的介入心血管医学的教育年会。在第29个年头，TCT一如既往地呈现重大医学研究突破，吸引来自世界各地的顶尖科学家和临床医生参与并讨论该领域最新循证医学研究成果。

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