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专家访谈

CBS 2019 Insight | DCB Application in Bifurcation Lesions
发布时间：2019-12-09
DCB Application In Left Main Bifurcation Lesions
采访主持：ChenTing Tan
受访嘉宾：Tiong Kiam Ong
 
现阶段指南有关DCB的适应证范围还很小，比如推荐可用于支架内再狭窄、小血管和分叉病变的干预，但从尝试介入无残留器械的原理出发，DCB作为首选治疗手段支持靶病变自然康复的诊疗发展是大趋势，DCB具有以下显著优势： 1. 无论采用何种术式治疗分叉病变时可保护分支血流，且考虑到失去分支血流的风险，相较于简单分叉病变，理论上DCB更适用于复杂分叉病变；2. 预防分支开口置入支架后潜在的支架内再狭窄; 3. 为术中及时改变治疗策略或后续支架治疗预留空间；4. 目前研究证实DCB的预后良好。
是否支持在处理复杂分叉中仅使用DCB？或者主支使用DES处理，分支采用DCB处理？Ong介绍使用主支和分支病变充分预处理是DCB的初衷，在主支置入支架后，多种原因可导致脊移位，很多分支开口存在残余狭窄，DCB处理可规避此类问题。
DCB是否适用于复杂左主干分叉病处理？Ong分享了他的思路：一看病变部位左主干/非左主干，二看预处理后残余狭窄程度，三看血流，四看夹层分型，五综合经验做出判断。Ong最后详细介绍了DCB处理左主干后的双抗策略及时限。
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