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Congestive Heart Failure

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Original Research

JOURNAL：CBSMD Article Link

最新中美心脑血管疾病大数据

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在全球范围内对抗头号健康杀手--心血管疾病时，根据“AHA 2019 Heart Disease and Stroke Statistics”提供的数据，美国通过大规模的心血管预防在2006年到2016年十年间促使心血管死亡率下降了近19个百分点，冠状动脉疾病降幅死亡率降幅达32%。尽管如此，心血管疾病仍旧是美国居民最头疼的心病，约每40秒即发生一例心肌梗死，男性平均罹患心肌梗死的年龄为65岁，女性为72岁。2019年预计将有百万人发生冠脉事件，3/4的冠脉事件为首发，1/4的冠脉事件为复发。2017年心脏骤停事件35万例，仅有一半的心脏类猝死患者接受了EMS治疗，生存率为10%。心衰患者600万，逐年递增，50%为HFrEF,50%为HFpEF。现在等待心脏移植的患者人数为4000人。

美国心脏协会发布的最新心脏病及卒中统计中报告的全国心脏手术数据为：

1. Cardiac Cath 1,000,000例

2. PCI 500，000例

3. Pacemaker 35，000例

4. ICD 60，000例

5. CABG 370，000例

6. 心脏移植3，200例

美国心血管患者的共性危险因子包括：高血压（45%的心血管患者有高血压史，下同），成人肥胖40%, 吸烟15%，糖尿病确诊患者10%，未确诊糖尿病患者4%，130mg/dL以上的低密度脂蛋白胆固醇占比28%。

2019年3月13日，JAMA Cardiology在线发表了1990-2016年26年间我国大陆及港澳特别行政区的心脑血管疾病负担的流行病学变迁史"Burden of Cardiovascular Diseases in China, 1990-2016: Findings From the 2016 Global Burden of Disease Study"提示我国沿海等经济发达地区疾病负担的水平相对较低，省际疾病负担差异随经济水平差异加大，全国纵向患病率及死亡率数据变化趋势为：

1. 2016年我国确诊9400万心脑血管病患者，患病率较1990年翻了一番；

2. 在总人口数量的增加和老龄化社会的进程中，在医疗技术进步、期望寿命的延长以及心血管病死亡率下降的发展背景下，心脑血管疾病年龄标准化患病率显著增至14.7%，缺血性卒中36.6%、心内膜炎26.7%、心肌病和心肌炎23.1%、冠心病19.1%；

3. 全国心脑血管疾病负担（以年龄标准化伤残调整寿命年衡量 age-standardized DALY rate）显著下降，其中女性降幅达43.7%，男性 24.7%；

4. 前三位的心脑血管病死亡原因：冠心病（137.7人/10万人）、缺血性中风（56.9人/10万人）和出血性中风（76.0人/10万人）；

5. 每年死于心血脑管病的人数从1990年的251万增至2016年的397万；年龄标化死亡率（ age-standardized mortality rate ）降幅28.7%，从432人/10万人下降至308人/10万人；缺血性中风和出血性中风相关死亡率呈下降趋势，而冠心病死亡率不降反升。

同历史时期的美国心脑血管疾病负担数据可详见“The Burden of Cardiovascular Diseases Among US States, 1990-2016"。

Percentage of Disability-Adjusted Life-Years (DALYs) per 100 000 Persons for Cardiovascular Disease (CVD) Causes by Age in 2016

Age-Standardized Cardiovascular Disease (CVD) Disability-Adjusted Life-Years (DALYs) per 100 000 Persons Attributable to Risk Factors in 2016

Abstract

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